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百萬醫(yī)療險(xiǎn)的自付額是多少?

日期:2024-06-25 16:40:51 來源:互聯(lián)網(wǎng)

百萬醫(yī)療險(xiǎn)是一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),其特點(diǎn)在于保費(fèi)較低、保額較高、保障范圍較廣,最高報(bào)銷額度可達(dá)數(shù)百萬元。在醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定準(zhǔn)予支付的醫(yī)療費(fèi)用中,由參保者個(gè)人承擔(dān)的比例稱為個(gè)人自付比例。根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,甲類藥品全額納入統(tǒng)籌報(bào)銷,而乙類藥品則需要先自負(fù)一定比例再納入統(tǒng)籌支付。市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)每年大額醫(yī)療救助金的收支情況適時(shí)調(diào)整大額醫(yī)療社會(huì)救助比例。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與被保險(xiǎn)人的年齡掛鉤,從一兩百元到千元出頭不等。十歲過后到20~30歲左右,保費(fèi)比較便宜,但嬰幼兒和老人購(gòu)買的話,保費(fèi)就會(huì)相對(duì)貴一些。需要注意的是,百萬醫(yī)療險(xiǎn)大部分都有免賠額度,5000元、1萬或者2萬,且保障期限多為一年,不保證續(xù)保。只有當(dāng)被保險(xiǎn)人因病或意外在醫(yī)院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過免賠額的時(shí)候,保險(xiǎn)公司才會(huì)進(jìn)行賠付。

在實(shí)際操作中,百萬醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例也會(huì)受到一些因素的影響。例如,有社保的被保險(xiǎn)人看病時(shí)先找社保報(bào)銷,剩下的費(fèi)用百萬醫(yī)療險(xiǎn)基本會(huì)100%報(bào)銷;而沒有社保的被保險(xiǎn)人,百萬醫(yī)療險(xiǎn)往往只報(bào)銷60%,甚至更少。醫(yī)保報(bào)銷后,不足1萬塊免賠額不賠。市面上大多數(shù)的百萬醫(yī)療險(xiǎn)都需要先扣除社保報(bào)銷部分,剩下的自付費(fèi)用超過一萬以上的才能報(bào)銷。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)作為一種補(bǔ)充醫(yī)保的方式,在社保的基礎(chǔ)上能夠進(jìn)一步減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是消費(fèi)者在購(gòu)買時(shí)也需要仔細(xì)閱讀合同條款,了解保險(xiǎn)公司的免責(zé)事項(xiàng),以免出現(xiàn)不必要的糾紛。

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