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太保甄選無憂個人高端醫(yī)療保險責(zé)任是什么?值不值得買?

日期:2025-03-11 09:57:30 來源:保仙寶

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療產(chǎn)品介紹:

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療

1、所屬公司

太平洋保險

2、產(chǎn)品特色

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療是太平洋保險承保的醫(yī)療險,保障年齡廣,出生滿30天到50歲的健康人群可以投保,保障責(zé)任分為基本保障和可選責(zé)任,可以根據(jù)自己的需求靈活搭配。

3、基本信息

投保年齡:出生滿30天-50周歲

繳費(fèi)方式:一次交清

保險期限:1年

等待期:30天

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療保險責(zé)任:

一、住院醫(yī)療保障

包含17項費(fèi)用,限額和免賠額依據(jù)合同約定。

二、指定門急診醫(yī)療

主要包含住院前后門急診費(fèi)用與門診大病費(fèi)用。

住院前后門急診是住院前30日和出院后60日的發(fā)生的門急診費(fèi)用。

門診大病費(fèi)用有尿毒癥門診透析,器官移植后的門診抗排異治療,以及惡性腫瘤治療,放射治療(含質(zhì)子治療、重離子治療)、化學(xué)治療、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法。

三、門急診醫(yī)療(可選責(zé)任)

被保險人接受門急診治療而實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,按照約定給予報銷。

四、緊急醫(yī)療(可選責(zé)任)

主要保障被保險人在合同約定保障區(qū)域以外的全球其他國家和地區(qū)旅行或出差,因合同特定的意外事故或突發(fā)急性病需緊急治療所支出的醫(yī)療費(fèi)用。

五、牙科醫(yī)療

主要是預(yù)防性治療費(fèi)、基礎(chǔ)牙科治療費(fèi)以及重大牙科治療費(fèi)三項牙科醫(yī)療費(fèi)用的報銷。

六、眼科費(fèi)用

主要是眼科檢查費(fèi)和眼鏡費(fèi)兩項眼科費(fèi)用的報銷。

七、健康體檢/疫苗接種費(fèi)用

主要是健康體檢費(fèi)用、疫苗接種(含旅行疫苗)費(fèi)用的報銷。

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療缺點(diǎn)

保費(fèi)貴,一年3000-4000元左右的保費(fèi),一般人負(fù)擔(dān)不起;免責(zé)要求嚴(yán)格,如遺傳性疾病、先天性疾病、職業(yè)病、感染艾滋病都不可報銷;部分保障不全
如質(zhì)子重離子、外購藥物、海外生育等保障;最大投保年齡僅到50歲,相對多數(shù)高端醫(yī)療險,投保年齡覆蓋有限。

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療適合人群

高收入人群。

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療亮點(diǎn)

1.保障力度大,共用800萬保額,額度非常高;
2.覆蓋醫(yī)院廣,就醫(yī)機(jī)構(gòu)覆蓋公立醫(yī)院普通部,公立醫(yī)院特需部、vip及國際部,私立醫(yī)院,私立昂貴醫(yī)院(可選),全球超70萬家簽約機(jī)構(gòu);
3.直付服務(wù)方便,直付覆蓋國內(nèi)知名三甲醫(yī)院超500家,美國簽約機(jī)構(gòu)支持見卡直付,慢病送藥支持全國范圍。

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療綜合評價

甄選無憂個人高端醫(yī)療險的定位是很明確的,主要為收入高的人群服務(wù),提供醫(yī)療保障,保障力度方面,高達(dá)800萬遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般的百萬醫(yī)療險,醫(yī)院選擇廣、就醫(yī)體驗好、醫(yī)療資源豐富,保障全面,缺點(diǎn)在于保費(fèi)貴,不適合一般人群,投保年齡也有限制,部分保障如重要的質(zhì)子重離子保障也沒有。
總的來說,如果你是高凈值人群,想要買一份保障力度高,保障全面的產(chǎn)品,可以選擇甄選無憂個人高端醫(yī)療險,如果你對性價比有要求,財力有限,奶爸還是建議選擇其他醫(yī)療險,詳情請看奶爸整理的醫(yī)療險榜單,里面有多種醫(yī)療險可以選擇。

太保甄選無憂個人高端醫(yī)療不保什么

投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害; 被保險人在本合同生效前或等待期內(nèi)所患或出現(xiàn)的疾。ɑ蚱洳l(fā)癥)、生理缺陷、殘疾; 已從政府、慈善機(jī)構(gòu)、其他福利計劃或醫(yī)療保險計劃等第三方獲得補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用; 非醫(yī)學(xué)必需的手術(shù)和治療的費(fèi)用, 例如僅有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn))的住院、超過通常慣例水平的費(fèi)用; 未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗性或研究性治療的費(fèi)用; 被保險人患有精神和行為障礙、遺傳性疾病、先天性疾病、職業(yè)病、感染艾滋病病毒或患艾滋病及因上述原因并發(fā)的其他疾。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn)),若相關(guān)疾病作為可選保障,經(jīng)您選定并列入保險責(zé)任范圍內(nèi),則不受此限; 非處方藥品和設(shè)備,包括但不限于保健品、膳食補(bǔ)充劑、藥妝、戒煙藥物、食欲抑制劑、頭發(fā)再生藥物、抗光老化藥物、美容用品、大劑量維生素、維他命、健康滋補(bǔ)類中草藥、膏方費(fèi),中草藥代加工成粉劑、藥丸、膠囊、膠或其他制劑發(fā)生的加工費(fèi),本合同另有約定的不在此限; 除雙方另有約定外,任何美容整容治療、非醫(yī)療必需的康復(fù)治療(療養(yǎng)、靜養(yǎng)), 包皮環(huán)切、非醫(yī)學(xué)必需的激素治療、脫發(fā)治療、對痤瘡的治療、對未表現(xiàn)出可疑細(xì)胞行為(如近期大小、形狀、顏色發(fā)生改變)的良性皮膚損害(包括但不限于痣、皮贅、疣、色素沉著、黃褐斑、胎記)的治療、祛除及其他費(fèi)用,對非醫(yī)學(xué)必需的白癜風(fēng)、淺表靜脈曲張、蜘蛛痣、非瘢痕疙瘩型瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療及其他相關(guān)費(fèi)用,減肥、睡眠、營養(yǎng)咨詢、豐胸或縮胸手術(shù)、戒煙等的治療及其并發(fā)癥治療費(fèi)用; 不孕不育治療、人工受精、妊娠(不包括異位妊娠)、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含避孕及絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、性病、性功能相關(guān)治療、變性手術(shù),或由前述原因引起的并發(fā)癥的治療費(fèi)用; 對遺體或供體實(shí)施的任何活細(xì)胞冷凍貯藏、植入和再植入費(fèi)用; 視力治療和視力訓(xùn)練費(fèi)用(包括但不限于激光角膜切開術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、屈光不正〈包括近視、遠(yuǎn)視〉外科矯正術(shù)等的費(fèi)用); 器官移植供體費(fèi)用、器官來源費(fèi)用、低溫儲藏費(fèi)用; 對因溶劑濫用、毒品濫用、酒精、或者任何成癮物直接或間接引起的傷害或者疾病的診斷、檢查、治療及其他相關(guān)費(fèi)用;對因使用違反當(dāng)?shù)胤傻囊呙绾退幬、非醫(yī)師處方要求藥物或者非醫(yī)師處方要求用量直接或間接引起的傷害或者疾病的診斷、檢查、治療及其他相關(guān)費(fèi)用; 被保險人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療等而導(dǎo)致的醫(yī)療意外或醫(yī)療事故引起的治療以及由于服用非處方藥或未遵醫(yī)囑服用處方藥導(dǎo)致的傷害引起的治療的費(fèi)用; 被保險人從事其健康狀況不適宜的活動或運(yùn)動所導(dǎo)致的意外或所引發(fā)的疾; 被保險人在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍外的其他機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,但雙方另有約定的除外; 被保險人醉酒,斗毆,故意自傷,自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外; 被保險人故意吸食或注射毒品; 被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施; 被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車; 被保險人因原子能或核能裝置所造成的爆炸、輻射或污染造成的傷害; 被保險人參加或受訓(xùn)于專業(yè)體育運(yùn)動,或從事潛水、蹦極、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動或活動; 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。

中國太平洋保險(集團(tuán))股份有限公司(以下稱“太平洋保險”)是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司基礎(chǔ)上組建而成的保險集團(tuán)公司,是國內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險集團(tuán),并在A+H+G(上海、香港、倫敦)三地上市。太平洋保險以“成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)者”為愿景,做精做深主業(yè),擁有人壽保險、財產(chǎn)保險、養(yǎng)老保險、健康保險、農(nóng)業(yè)保險和資產(chǎn)管理等在內(nèi)的保險全牌照,為客戶提供全方位風(fēng)險保障解決方案、財富規(guī)劃和資產(chǎn)管理服務(wù)。

堅持統(tǒng)籌推進(jìn),綜合實(shí)力在轉(zhuǎn)型改革中穩(wěn)中有進(jìn)。轉(zhuǎn)型發(fā)展持續(xù)縱深推進(jìn),服務(wù)國家戰(zhàn)略能級不斷提升。2023年,集團(tuán)全年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入3,239.45 億元,其中保險服務(wù)收入 2,661.67 億元,同比增長 6.6%;歸母營運(yùn)利潤355.18億元,保持穩(wěn)定。集團(tuán)管理資產(chǎn)規(guī)模 29,223.08 億元,較上年末增長 10.1%。公司運(yùn)營能力和服務(wù)能級持續(xù)提升,為近1.8億客戶提供“責(zé)任、智慧、溫度”的太保服務(wù)。

堅持價值導(dǎo)向,核心指標(biāo)在高質(zhì)量發(fā)展中穩(wěn)中向好。集團(tuán)整體經(jīng)營業(yè)績保持穩(wěn)健,市場地位穩(wěn)中有升,價值創(chuàng)造和關(guān)鍵領(lǐng)域突破能力穩(wěn)中有進(jìn),可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)持續(xù)夯實(shí)。壽險縱深推進(jìn)“長航”轉(zhuǎn)型,多元渠道助力新業(yè)務(wù)價值實(shí)現(xiàn)良好增長,代理人隊伍質(zhì)態(tài)持續(xù)優(yōu)化,加快構(gòu)建以客戶為中心、內(nèi)生動力強(qiáng)勁的價值創(chuàng)造型組織;產(chǎn)險堅定高質(zhì)量發(fā)展不動搖,加速推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,車險、非車險、農(nóng)險均保持良好承保盈利水平,有效益、可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢進(jìn)一步鞏固;資產(chǎn)管理進(jìn)一步完善穿越周期的資產(chǎn)負(fù)債管理體系,強(qiáng)化投研能力與合規(guī)風(fēng)控能力,投資業(yè)績表現(xiàn)較強(qiáng)韌性。

堅持標(biāo)本兼治,治理能力在復(fù)雜環(huán)境中穩(wěn)中有升。持續(xù)提升風(fēng)險管理專業(yè)能力,加強(qiáng)風(fēng)險管理前瞻性預(yù)判、識別與管控,風(fēng)控能力穩(wěn)步提升,SARMRA 評估位列前茅;持續(xù)深化可持續(xù)發(fā)展?fàn)恳Αr值力、責(zé)任力、協(xié)同力、內(nèi)驅(qū)力,走出了一條保險業(yè)可持續(xù)發(fā)展的太保航線;持續(xù)優(yōu)化公司治理一體化模式,豐富投資者關(guān)系活動實(shí)踐,嚴(yán)格執(zhí)行并持續(xù)提升信息披露透明度,公司治理監(jiān)管評級位居行業(yè)前列;在行業(yè)協(xié)會經(jīng)營評價中,太保產(chǎn)險、太保壽險連續(xù)多年獲行業(yè)最高評級。

堅持融合創(chuàng)新,科技協(xié)同在共建共享中穩(wěn)中求新。以打造行業(yè)領(lǐng)先的數(shù)智化能力為愿景,加快推進(jìn)數(shù)字技術(shù)賦能創(chuàng)新,產(chǎn)險深化 RPA 技術(shù)應(yīng)用,“黑燈工廠”提升集約化運(yùn)營效率;壽險推出輕量級遠(yuǎn)程視頻交互技術(shù)“芯雙錄”,實(shí)現(xiàn)銷售服務(wù)人員與客戶“云會面”。創(chuàng)建“浦江會客廳”戰(zhàn)略客戶互動平臺,打造開放共贏的協(xié)同發(fā)展生態(tài)圈。緊扣亞運(yùn)賽事,深化“保險 + 體育 + 健康 + 服務(wù)”營銷模式,“太保藍(lán)之隊”互動體驗傳播獲亞組委評為最佳營銷案例。

未來,我們將牢牢抓緊時代的接力棒,錨定長期主義,用實(shí)干有為踐行偉大時代賦予的新使命,讓“穩(wěn)”更有底氣,讓“進(jìn)”更有動力,讓“立”更有方向,牢記國家囑托,不負(fù)人民期待,不斷開創(chuàng)新時代保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的全新局面,在建設(shè)金融強(qiáng)國的偉大征程中作出新的更大貢獻(xiàn)!

主要股東:
中國太平洋保險(集團(tuán))股份有限公司。

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