平安人壽e生保2020醫(yī)療險(xiǎn)適合人群有哪些?
平安人壽e生保2020醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:
平安人壽e生保2020醫(yī)療險(xiǎn)
1、所屬公司
平安人壽
2、產(chǎn)品特色
e生保2020保重疾保障120種,門急診保障期延長(zhǎng),住院前后30天門診費(fèi)用都能覆蓋,還能附加質(zhì)子重離子、海外治療等責(zé)任。
3、基本信息
投保年齡:0-60周歲
交費(fèi)期間:1年
保險(xiǎn)期限:1年
等待期:30天
平安人壽e生保2020醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、意外身故/傷殘(成人保障)
保額10萬(wàn),身故賠付100%基本保額,傷殘按不同傷殘等級(jí),賠付10%-100%基本保額。
二、重疾保障(成人保障)
30種重疾,保額5000元。
三、重疾住院津貼(成人保障)
每天給付300元,最高不超過(guò)180天。
四、住院醫(yī)療(老年保障)
保額100萬(wàn),社保內(nèi)費(fèi)用,扣除1-2萬(wàn)免賠額,先經(jīng)社保/商保結(jié)算,按90%報(bào)銷,未先經(jīng)社保/商保結(jié)算,按60%報(bào)銷;社保外費(fèi)用,均按60%報(bào)銷。
五、住院前后門診(老年保障)
擴(kuò)展住院前7天、后7天的門急診費(fèi)用。
平安人壽e生保2020醫(yī)療險(xiǎn)適合人群:
追求醫(yī)療保障、喜歡平安這個(gè)品牌。
平安人壽e生保2020醫(yī)療險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià):
e生保2020保重疾保障120種,門急診保障期延長(zhǎng),住院前后30天門診費(fèi)用都能覆蓋,還能附加質(zhì)子重離子、海外治療等責(zé)任。
最大亮點(diǎn)是續(xù)保無(wú)需審核,增值服務(wù)豐富。
雖有住院就醫(yī)綠通 、惡性腫瘤國(guó)內(nèi)二診,但缺乏醫(yī)療費(fèi)用墊付比較實(shí)用的增值服務(wù),略顯不足,另外對(duì)住院天數(shù)也有180天的限制。
e生保系列的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有很多個(gè)版本,如果看重平安品牌,保障更好,可以多參考對(duì)比一下。
如果注重沒(méi)有住院天數(shù)限制的,可以選擇保證e生保(保證續(xù)保版2020)。
平安人壽e生保2020醫(yī)療險(xiǎn)不保什么:
1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
3、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒(見 7.20),主動(dòng)吸食或注射毒品(見 7.21);
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛(見 7.22)、無(wú)合法有效駕駛證駕駛(見 7.23),或駕駛無(wú)有效行駛證(見 7.24)的機(jī)動(dòng)車(見 7.25);
5、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋。ㄒ 7.26)導(dǎo)致的;
6、核爆炸、核輻射或核污染、化學(xué)污染;恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
7、特定疾病以外的遺傳性疾。ㄒ 7.27)、先天性畸形、或染色體變形或染色體異常(見 7.28);
8、保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病及其并發(fā)癥;
9、被保險(xiǎn)人所患既往癥(見 7.29)及保險(xiǎn)單中特別約定的除外疾病、等待期內(nèi)出現(xiàn)疾病、癥狀或體征、等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾;等待期內(nèi)藥物過(guò)敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染(但因意外事故導(dǎo)致傷口感染者除外)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害。
10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
11、精神和行為障礙(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)(見 7.30)確定)、性。
12、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);
13、被保險(xiǎn)人在進(jìn)行符合以下一項(xiàng)或多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療:
14、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必然涉及 2 米以上水深的水面或水下運(yùn)動(dòng),包括但不限于各類、各級(jí)別的潛水(見 7.31)、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫(kù))、跳水運(yùn)動(dòng);
15、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必然涉及距離普通正常理解的地面超過(guò) 10 米的高空的運(yùn)動(dòng),包括但不限于跳傘、蹦極、非商業(yè)性的駕駛飛機(jī)等飛行器飛行、滑翔機(jī)或滑翔傘、攀巖(見 7.32)等;運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必然涉及冰面高速運(yùn)動(dòng)或雪地高速運(yùn)動(dòng)的業(yè)余或職業(yè)運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽,包括但不限于各類競(jìng)速滑冰運(yùn)動(dòng)或花樣滑冰運(yùn)動(dòng)、冰球、滑雪運(yùn)動(dòng);
16、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)入未經(jīng)人工開發(fā)的區(qū)域,包括但不限于各類探險(xiǎn)(詳見 7.33)運(yùn)動(dòng)和除商業(yè)航線飛行外的航空航天活動(dòng);
17、各類搏擊或軍事運(yùn)動(dòng),如武術(shù)比賽(見 7.34)、摔跤比賽、彩彈射擊等仿真槍戰(zhàn)運(yùn)動(dòng);
18、各類特技表演(見 7.35);
19、除競(jìng)走、跑步以外的競(jìng)速運(yùn)動(dòng),如賽馬、賽車等。
20、如下項(xiàng)目的治療:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;
21、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用;
22、各種健美治療項(xiàng)目,包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用;
23、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;
24、本主險(xiǎn)合同中未列明的耐用醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買或租賃費(fèi)用;
25、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè):如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題,如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;
26、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);
27、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用。
28、代診,無(wú)原始發(fā)票的費(fèi)用,電話咨詢費(fèi),沒(méi)有按時(shí)就診的預(yù)約費(fèi)用,非醫(yī)師處方要求的服務(wù)費(fèi)用,不在執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,不符合專業(yè)認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)或者為進(jìn)行適當(dāng)治療所不必要的醫(yī)療和牙科服務(wù)費(fèi)用,非醫(yī)學(xué)必需的費(fèi)用,超過(guò)通常慣例水平的費(fèi)用;
29、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;符合以下任一條件的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
30、未經(jīng)醫(yī)生建議自行進(jìn)行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買的藥品;
31、雖然有醫(yī)生處方,但藥品不是自開具該處方的醫(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)院購(gòu)買的(以藥品費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn));
32、雖然有醫(yī)生建議,但相關(guān)治療不是在醫(yī)院進(jìn)行的或相關(guān)費(fèi)用不是由醫(yī)院收取的(以相關(guān)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn));
33、滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費(fèi)用;
34、雖然有醫(yī)生處方,但劑量的超過(guò) 30 天部分的藥品費(fèi)用。
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