海保人壽自貿(mào)港特醫(yī)特藥跨境醫(yī)療保險的海保人壽實力如何,值得信賴嗎?
海保人壽自貿(mào)港特醫(yī)特藥跨境醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:
海保人壽自貿(mào)港特醫(yī)特藥跨境醫(yī)療保險
1、所屬公司
海保人壽
2、產(chǎn)品特色
黃金甲百萬醫(yī)療險1-6類都可以投保,另外,除了基礎的一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療保障外,還增加了博鰲樂城特定醫(yī)療保障、香港特定醫(yī)療保障和全球特藥保障,可選特需醫(yī)療保障。
3、基本信息
投保年齡:0-60周歲
保險期間:1年
交費期間:1年
等待期:30天
適用職業(yè):1-6類
海保人壽自貿(mào)港特醫(yī)特藥跨境醫(yī)療保險保險責任:
一般住院:
疾病或意外住院的醫(yī)療費用,扣除1萬免賠額后,100%報銷
重疾住院:
100種重疾住院的醫(yī)療費用,0免賠,100%報銷
特殊門診:
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費
住院前后門急診:
住院前30天、后30天的門急診費用
博鰲樂城特定醫(yī)療:
因疾病或意外住院在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的特定醫(yī)學治療費用,0免賠,80%報銷
香港特定醫(yī)療:
因疾病或意外住院在香港特定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的特定醫(yī)學治療費用,0免賠,70%報銷
全球特定藥品費用:
100萬保額,符合合同約定的特種藥品和臨床急需進口藥品,0免賠,100%報銷
增值服務:
重疾就醫(yī)綠通、香港醫(yī)療費用墊付、重疾二次診療及專家會診服務、視頻問診及藥品配送服務、香港住院安排服務、特藥服務。
海保人壽自貿(mào)港特醫(yī)特藥跨境醫(yī)療保險綜合評價:
自貿(mào)港特醫(yī)特藥跨境是一款百萬醫(yī)療險,保障常見的一般住院、重疾住院、特殊門診、門診手術(shù)等,還擴展了特定醫(yī)療。
特定醫(yī)療指的是因6種特定疾病需前往海南博鰲樂城醫(yī)療機構(gòu)或香港的指定醫(yī)院進行治療的,對應可以報銷80%、70%的醫(yī)療費用,但保額是與一般住院醫(yī)療共享300萬的。
還有全球特藥費可以報銷,保額100萬,21種國內(nèi)、51種境外上市的抗癌藥可以100%報銷
需要注意的是,國內(nèi)的抗癌藥可以送上門,而境外的抗癌藥必須去海南博鰲樂城先行區(qū)的指定醫(yī)院開方取藥。
缺陷也比較明顯,一是續(xù)保條件差,如果身體變差或發(fā)生過理賠第二年可能就無法續(xù)保。
二是醫(yī)療機構(gòu)限制,非特定醫(yī)療的就醫(yī),只能在北京、上海、廣東的二級及以上的公立醫(yī)院普通部才能報銷。
價格不貴,但結(jié)合保障內(nèi)容來看,整體一般。醫(yī)療險的保障期一般是1年,為了保障的穩(wěn)定性,續(xù)保條件還是十分重要的。
建議優(yōu)先考慮續(xù)保條件好的或者是長期續(xù)保的同類產(chǎn)品。
海保人壽自貿(mào)港特醫(yī)特藥跨境醫(yī)療保險不保什么:
1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、斗毆、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人醉酒,主動服用、吸食或注射毒品;
5、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
6、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病 ;
7、被保險人患先天性畸形、變形或染色體異常、遺傳性疾病、先天性惡性腫瘤(BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,腎母細胞瘤即 Wilms 瘤,李-佛美尼綜合征即 Li-Fraumeni 綜 合征)、職業(yè)病 ;
8、被保險人妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖宮產(chǎn))、不孕不育治療、人工受精、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
9、被保險人藥物過敏、醫(yī)療事故、患精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準);
10、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
11、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖 43、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險活動、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
12、以捐獻器官為目的的醫(yī)療行為;
13、被保險人接受預防性治療、實驗性或試驗性治療,未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療;
14、被保險人進行牙齒修復或整形、屈光矯正、美容或非意外事故所致的整容手術(shù)、變性手術(shù)及心理咨詢;
15、康復治療或訓練、休養(yǎng)或療養(yǎng)、健康體檢、保健食品及用品、康復治療輔助裝置或用具(包括義眼、助聽器、人工耳蝸、義肢、輪椅、拐杖、眼鏡或隱形眼鏡、義齒、矯形支架等)及其安裝、非處方醫(yī)療器械及其安裝;
16、被保險人所患既往癥 47及本合同約定的除外疾病引起的醫(yī)療費用;
17、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂;
18、核爆炸、核輻射或核污染;
19、僅有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾病(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準)的治療;
20、未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
21、特種藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥、用法、用量不符;
22、臨床急需進口藥品處方的開具與該藥品出口地區(qū)管理部門批準的適應癥、用法、用量不符;
23、相關醫(yī)學材料不能證明藥品對被保險人所患疾病有效;
24、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間;
25、經(jīng)我們審核被保險人的疾病狀況,確定對藥品已經(jīng)耐藥;
26、未在醫(yī)院、我們認可的藥房或海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機構(gòu)購買藥品。
海保人壽保險股份有限公司(以下簡稱“海保人壽”)是首家在海南籌建開業(yè)的全國性保險法人機構(gòu),注冊資本人民幣15億元,注冊地海口市,于2018年5月23日正式獲得原中國銀行保險監(jiān)督管理委員會的開業(yè)批復。
公司股東包括海馬投資集團有限公司、海思科醫(yī)藥集團股份有限公司、和銳醫(yī)科(北京)醫(yī)療器械有限公司、深圳市智信利達投資有限公司、易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司、深圳市仲山裕華投資發(fā)展有限公司、海南新建橋經(jīng)濟發(fā)展有限公司、本源建投(北京)資產(chǎn)管理有限公司八家企業(yè)。
海保人壽按照“保險業(yè)姓保”的經(jīng)營原則,秉承“為客戶提供一生的優(yōu)質(zhì)服務”的企業(yè)使命,堅持“服務、變革、專注”的經(jīng)營理念,致力于解決保險消費者日益升級的保險需求和現(xiàn)有的保險產(chǎn)品供給不匹配的矛盾,為消費者提供優(yōu)質(zhì)的保險保障產(chǎn)品和保險服務,以“國內(nèi)一流的,以保險產(chǎn)品和保險服務為主,在醫(yī)療、養(yǎng)老領域相對領先,具有差異化經(jīng)營特色的壽險公司”作為戰(zhàn)略目標。
通過先進的保險保障功能及財富管理技術(shù),海保人壽以消費者為中心,以客戶需求為導向,結(jié)合海南當?shù)鬲毺氐穆糜、養(yǎng)老、醫(yī)療等資源優(yōu)勢,專注于大病醫(yī)療、養(yǎng)老護理、短期意外、終身壽等保險保障產(chǎn)品和更多元化的綜合服務。海保人壽將“以康養(yǎng)醫(yī)為基礎,以保險為靈魂,成為卓越的‘康養(yǎng)醫(yī)保’生態(tài)體的引領者”作為企業(yè)愿景,將自身打造成為一家在保險保障領域具有創(chuàng)新理念和專業(yè)精神的產(chǎn)品服務提供商。
主要股東:
海馬投資集團有限公司、海思科醫(yī)藥集團股份有限公司、易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司、深圳市智信利達投資有限公司、舜元建設(集團)有限公司。
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